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早期像感冒却可能迅速致命 如何科学预防肺炭疽?

  这种古老的传染病,你以为已经消失,实际从未离开我们的生活

  炭疽,听起来像是一个遥远而古老的名词,但它从未真正离开过我们的生活。这是一种由炭疽芽胞杆菌引起的人畜共患急性传染病,主要在牛、羊、马等食草动物间流行。人类通常因接触病畜或其制品而被感染。

  炭疽临床上可分为皮肤炭疽、肠炭疽和肺炭疽,严重时可继发脑膜炎或败血症。其中,皮肤炭疽最为常见,占95%以上,而肺炭疽和肠炭疽虽少见,却凶险得多。

  肺炭疽,也称吸入性炭疽,多因在特定环境中吸入含有炭疽芽胞的粉尘或气溶胶所致。这种发病方式罕见,公众对其认知普遍不足。近年来我国肺炭疽病例报道有所增加,公众应科学认识这一疾病,并做好预防。

  01

  肺炭疽有哪些主要症状

  肺炭疽的病程进展极快,早期症状与普通感冒极其相似:

  初始阶段(流感样期):表现为发热、乏力、全身酸痛、咳嗽等,极易被误诊为上呼吸道感染。

  进展阶段(急剧恶化期):约2-3天后,病情突然加重,出现高热、呼吸困难、胸痛、发绀(皮肤青紫)等危重表现。胸部影像学检查可见纵隔增宽、胸腔积液或肺部炎症,有时可见肺部占位表现,易被误判为肿瘤。若未能及时有效治疗,患者可迅速陷入昏迷甚至死亡。

  02

  肺炭疽的传染源来自哪里

  常规传染源:与皮肤炭疽一致,包括炭疽病死的牲畜、被芽胞污染的土壤、动物皮毛及制品。

  特殊传染源:在生物战剂或生物恐怖袭击场景下,人为释放的炭疽芽胞也可成为传染源。

  03

  肺炭疽是如何侵入人体的

  芽胞形成并污染环境:病畜的血液、分泌物、排泄物中含有大量炭疽芽胞杆菌。在外界适宜条件下,这些细菌会转变为极具抵抗力的芽胞,能在土壤、皮毛中存活数年甚至数十年。

  气溶胶吸入感染:若污染区域未经规范消毒处理,芽胞可随空气干燥、风沙扬尘等形成气溶胶。当人吸入这些微小的带菌颗粒后,就可能引发纵隔或肺部感染。少数情况下,皮肤炭疽也可继发为肺炭疽。

  04

  哪些人更容易感染肺炭疽

  职业高危人群:包括从事牲畜养殖、屠宰,以及羊毛、羊绒、皮毛加工等职业的人群。

  非职业暴露人群:经常在大型牲畜交易市场、皮毛加工厂周边、病死畜掩埋地附近活动,或曾在疫源地从事挖掘、农耕等活动的人,同样存在感染风险。

  05

  肺炭疽会人传人吗

  目前,未见肺炭疽人传人的明确报道,其传染性很低,公众无需对普通接触过度紧张,但也要严格做好病人的隔离,避免没有防护的接触。

  06

  如何科学预防肺炭疽

  预防肺炭疽,关键在于识别风险、规范行为、及时就医、群防群治。

  识别风险环境,规避高危行为

  在牛羊等牲畜密集区域生活或作业时,应保持人畜共患病防范意识。职业人群在作业时注意防护,非职业人群尽量减少在大型牲畜交易市场、屠宰场所等环境中的长时间停留。

  遇到屠宰或处理病死牲畜时——无论是自己参与,还是看到他人正在处理——都应警惕该牲畜可能死于炭疽病。此类病死畜体内可能排出炭疽芽胞杆菌,甚至形成气溶胶,从而引发接触感染或吸入感染。因此,应远离此类场所。

  动物皮毛中可能附着炭疽芽胞,在皮毛加工场所工作时,应警惕粉尘和气溶胶的吸入风险,需要佩戴防护口罩,以预防吸入性炭疽。

  不购买、不接触来源不明的牛羊肉及其制品。

  发现可疑病死动物,早报告、不接触

  发现疑似炭疽的病死牲畜,应立即向畜牧兽医部门报告。切勿私自屠宰、剥食或随意掩埋尸体,以免造成芽胞扩散,留下长期隐患。

  出现可疑症状,尽早就医

  肺炭疽有四个显著特点:①初期症状不典型,易误诊;②感染途径隐匿,溯源困难;③病情进展极快,病死率高;④治疗需联合使用两种或以上有效抗生素,不同于常规抗感染方案。

  因此,流行病学接触史是早期诊断的关键线索。若您在发病前曾在病死畜屠宰现场、皮毛加工场所或炭疽疫源地活动过,就诊时务必主动告知医生,以免延误诊治,甚至危及生命。

  群防群治,阻断传播链

  炭疽属我国《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,但肺炭疽按甲类管理,防控级别很高。

  控制肺炭疽,核心在于及时发现并彻底消除污染源。由于传播隐匿,患者、家属及与患者发病前活动轨迹相关的群众、机构和单位,都应积极配合疾控和农业部门,提供可能的线索。群策群力,才能筑牢健康防线,守护我们共同的生活环境。

  肺炭疽虽凶险,但并不可怕。科学的认知、及时的识别、规范的预防,就是我们最有力的“武器”。希望通过这篇文章,让更多人了解它、正视它,也更有能力防范它。

责任编辑:吴青潞

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