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东西问丨普措多杰：千年藏医人体学与现代解剖学为何异曲同工？

　　中新社西宁12月26日电题：千年藏医人体学与现代解剖学为何异曲同工？

　　——专访青海大学藏医学院副教授普措多杰

　　中新社记者张添福

　　日前，中国首个藏医人体生命科学馆——青海大学藏医人体生命科学馆正式开馆，该馆展示藏医学对人体、生命的独特认知。

　　藏医人体学是藏医药专业核心课程，就像恩格斯所言“没有解剖学，就没有医学”，藏医学也不例外。藏医人体学是如何形成的？流传千年的藏医药学至今为何仍有生命力？中新社“东西问”近日就此专访青海大学藏医学院副教授普措多杰。

　　现将访谈实录摘要如下：

　　中新社记者：藏医人体学的形成经历过哪几个阶段？彼时，藏医解剖形态学的认识水平在当时处于什么水平？

　　普措多杰：古时代，生活在青藏高原上的藏族先辈们在长期与疾病斗争的过程中，以独特的理念和方法对人体基本构造进行深入细致的研究和叙述，创立了世界传统医学体系中独树一帜的人体结构学科——藏医人体学。它系统描述了生命发生、胚胎发育、正常人体形态结构功能以及与疾病的关系，在藏医学的发展中扮演重要角色，许多内容对现代解剖学和生理学的学习、研究具有参考价值。

普措多杰在青海大学藏医人体生命科学馆内介绍藏医人体学知识。张添福摄

　　藏医人体学的形成可归纳为四个时期。第一阶段为萌芽期(自远古至公元前1000年左右)，随着骨针的使用，不自觉地积累了对骨的结构特点和物理特性的感性认识。

　　第二阶段为积累期(公元前1000年左右至公元6世纪)，藏族先民们开始直接接触和认识人体器官形态结构；至公元1世纪初，就已比较清楚地掌握人体部分器官的形态及其基本结构和功能。

　　第三阶段为总结成型期，自公元6世纪后半叶始，藏族先民们广泛吸收其他民族先进的医疗技术，并不断总结概括前辈的医疗经验，编撰医学著作。公元7世纪，已有藏医学最早的两部古籍《医学大全》《无畏的武器》问世；公元8世纪后半叶，《尸体图鉴》《活体及尸体测量》《月王药诊》和《四部医典》的问世，标志着藏医解剖学已趋成熟。

　　第四阶段为成熟发展期，公元8世纪末以后，藏医学家不断概括总结解剖学研究成果，编撰《伤疗复活秘诀》《解剖明灯》，绘制了人体解剖挂图等难得的解剖学资料，为藏医人体学的成熟奠定了坚实基础，极大促进了藏医学发展。

　　藏医是在总结藏族先民经验的基础上，用朴素的自然观来解释人体，用人体解剖的直接经验和逻辑推理来解释人体的活态构造，使藏医解剖形态学的发展速度和认识具有较高的水平。

观众在青海大学藏医人体生命科学馆内参观。张添福摄

　　中新社记者：从哪些方面可以窥探藏医人体学的突出特点？

　　普措多杰：藏医学对人体解剖生理和人体构造有较具体和深入的了解。

　　藏医学把人体看成一个有机整体，并反映所处的宇宙实体。宇宙时刻滋养着人体，人体总在感受着宇宙，两者息息相关。人们孜孜以求的健康状态，说到底就是人和自然的和谐与协调，一旦失去这种平衡，就会生病。如果自然界对这种失调的反应是积极的，疾病就能治疗。

　　《四部医典》等藏医学巨著认为，“遍布隆”(藏医术语，遍布全身的“气”或“风”)作用于心，使心脏管腔得以开合；身体之精华随之流动，似转轮在血管中循环。此观点通过心血走行、动静脉分布、放血部位厘定和脉泻疗法原理等，描述了血液的循环理论和物质运输功能，比威廉·哈维(1578年-1657年)的“血液循环学说”早800多年。

　　藏医人体学将生命的复杂现象扼要概括为“三因”“七物质”和“三秽物”相互作用的过程。即在“三因”的作用下，“七物质”进行循序代谢，其间不断排泄“三秽物”。

　　另外，藏医人体学关于解剖姿势、胚胎3期、骨骼360块、骨形23种、眼球5轮、皮肤7层、黑白脉2系、摄精9脉、要害脉190条、脉轮4丛、脏腑12海、8大要害淋巴结等特色理论，在1300多年前就较为准确地描述了人体和生命的奥秘。

普措多杰在青海大学藏医人体生命科学馆内介绍解剖姿势塑化造型。张添福摄

　　中新社记者：如何看待藏医人体学中的理论特色与现代解剖学的不同？

　　普措多杰：根据人体胚胎发育、形状和生理特点，藏医学以胚胎发育鱼期(第5-9周)、龟期(第10-17周)、猪期(第18-35周)“三个时期”理论，系统阐述了人体胚胎发育38周变化特点，与现代生物学中水生动物进化至陆生动物的观点相似。

　　再如骨骼分块，藏医将人体骨骼分为360块，含头部骨骼59块，躯干部骨骼161块，上肢骨骼70块，下肢骨骼70块。360块骨骼的计数与现代解剖学差异较大的是肋软骨、胸骨和椎骨。肋软骨，现代解剖学没有把肋软骨作为骨统计，藏医学认为有14块肋软骨，是根据与胸骨相连的肋软骨数统计的。胸骨，现代医学认为有1块，而藏医认为有12块，这与现代解剖学胚胎期胸骨形成的论述基本一致。椎骨，藏医学的椎骨数目正好是现代解剖学的4倍，这是因为藏医学把颈椎、胸椎、腰椎，每块椎骨按4块统计，即1块椎体、2块横突及1块棘突，再加8块骶骨尾骨，共104块，是从形态上进行统计的。因此，藏医学对骨骼数目的统计有其理论根据，且在当时的世界上是较为先进的。

普措多杰在青海大学藏医人体生命科学馆内介绍藏医人体学知识。张添福摄

　　再如，藏医学认为眼球由骨轮、脂轮、肉轮、水轮、风轮等5轮构成，皮肤由肉层、肉膜层、角质层、脉层、脂层、皮膜层、表皮层等7层构成。这些内容在描述形式上虽然与现代解剖学有所差异，但是总体的认知与现代医学的眼球结构、皮肤结构理论是吻合的。

　　中新社记者：在现代医学占主导地位的当下，藏医人体学是否依旧拥有生命力？藏医人体学与现代解剖学是否异曲而同工？

　　普措多杰：藏医学把对人体结构的认识用图像——即“医学唐卡”(藏语“曼唐”)的形式表达出来。学界认为，“医学唐卡”中的人体胚胎图、骨骼图、脉络图、脏腑解剖图、放血脉位图、火灸穴位图等内容，能说明藏医学对人体解剖的认识表现出唯物的科学性。这种表现形式，在世界传统医学中具有一定特殊性。可以肯定地说，“医学唐卡”出现较16世纪意大利画家、解剖学家达·芬奇的人体解剖图要早，即便在科学发达的今天，藏医学的这种绘图传统，仍有科学价值和生命力。