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专家：肺动脉高压“新治疗”可逆转肺血管重构 开启治本新阶段
中新网广东新闻6月10日电 (记者 张璐)肺动脉高压(PAH)具有高致残率、高致死率，被称为“心血管系统中的癌症”，患者长期面临治疗手段有限、预后不佳的困境。近日，全球首个针对肺动脉高压核心病理机制的全人源生物制剂——激活素信号传导抑制剂在中国上市，并于同日落地广东省人民医院。
广东省医学科学院副院长、广东省人民医院心血管内科主任、广东省医学会心血管病学分会主任委员荆志成接受中新网采访，介绍了中国肺动脉高压的疾病现状与治疗前景。
“在中国，先天性心脏病、肝硬化门脉高压、系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病等很多因素都可能成为肺动脉高压发病的诱因。”荆志成表示，肺动脉高压是以肺血管阻力进行性增高、最终导致心力衰竭甚至死亡为特征的综合征。
荆志成介绍，肺动脉高压的治疗经历了三个阶段。1990年前，主要针对心力衰竭治疗，患者平均生存时间仅两年多。1990年至2020年，进入血管扩张剂靶向治疗时代，五年生存率提升至60%至70%，但对于症状重、靶向治疗难以控制的患者，肺移植五年生存率也只有50%左右。
“2020年前后，针对肺动脉高压核心病理机制——肺动脉血管恶性病理性增殖致管腔闭塞，一种可逆转肺血管重构、使肺血管阻力和压力逐渐恢复正常的新治疗方法问世。”荆志成表示，靶向扩张肺血管治疗时代渐落帷幕，针对肺动脉高压病理核心机制的逆转肺血管重构的新治疗时代逐渐开启。
荆志成介绍，激活素信号传导抑制剂通过抑制肺动脉内皮细胞增殖，逆转肺血管重构，改善患者心力衰竭症状，提升日常活动能力。随着该药物创新治疗方案的临床应用，肺动脉高压治疗从靶向血管扩张剂的对症治疗，转变为靶向肺血管重构的治本治疗。
荆志成呼吁，要推动此类创新药物尽快纳入医保，减轻患者经济负担。同时，要加大疾病科普力度，提高诊断水平，减少漏诊误诊。此外，关注患者心理状态，引导其到正规诊治中心规范用药。(完)
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