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膝盖一疼就静养?错!用对方法才能科学护膝

  膝盖一疼就静养?错!用对方法才能科学护膝|世界关节炎日

  10月12日是世界关节炎日。

  被膝关节疼痛困扰的人不在少数,他们的愿望很简单,只是安稳地绕着小区走一圈、陪家人逛逛公园。养护膝盖,既不可长期静养,也不要忍痛硬撑。用对方法,小小的目标,也能一步步达成。

  膝骨关节炎,也就是大家常说的“膝关节老化”,是中老年人膝痛的最常见原因。除此之外,有膝关节旧伤、体重超重的人群,也是膝骨关节炎的高发群体。

  它的症状特点明显,多呈反复性发作:

  ・日常走路、上下楼梯时,膝盖疼痛明显;

  ・久坐不动或晨起起身时,膝盖僵硬发紧,活动片刻后会有所缓解;

  ・行走过多、身体劳累后,疼痛感会再次加重;

  ・症状反复,疼痛的位置、轻重程度随时变化。

  一些关节疾病同样会引起膝关节疼痛:

  当膝关节疼痛同时合并双手、手腕等多个关节的持续肿痛,晨起时关节僵硬时间较长,应尽早到风湿免疫科检查是否存在类风湿关节炎;当膝关节突然红肿、皮温升高、疼得厉害,尤其伴有发热或无法负重行走时,要及时就医,排查膝关节感染等急症;此外,即使过去已确诊膝骨关节炎,当疼痛特点突然改变或关节出现持续红肿,也应重新评估。

  膝骨关节炎的治疗讲究阶梯化、个体化,遵循“先保守、后手术”的原则。

  1.改变生活方式

  对超重、肥胖的膝骨关节炎患者来说,减重是成本低、效果好的护膝方式。膝关节承担着全身大部分体重,轻度减重就能大幅降低关节压力、改善身体低度炎症状态,缓解膝痛、提升关节功能。

  健康减重从科学调整饮食开始。每天减少300~500千卡能量摄入(约一碗米饭或一杯奶茶所含能量),主食替换为糙米、燕麦等全谷物,远离油炸食品和添加糖。同时适量补充鸡蛋、鱼虾等优质蛋白,维持肌肉量。

  2.科学运动锻炼

  很多人膝盖一疼就卧床静养,这会导致大腿股四头肌萎缩无力、关节僵硬不稳,反而让疼痛反复加重。

  核心康复动作

  直腿抬高:平躺状态下双腿伸直,单腿缓慢抬离床面数厘米,保持5~10秒后缓慢放下,每天累计100次,精准锻炼股四头肌。

  浅度靠墙静蹲:待肌肉力量有所提升后再练习。

  适配有氧运动:优先选择平地慢走、骑固定单车等运动;体重基数较大者,推荐游泳、水中行走,借助水的浮力减轻膝关节负重;长期坚持进行太极、八段锦等传统舒缓运动,也能有效改善关节症状。

  重要提醒:锻炼务必量力而行。若运动后关节红肿发烫、疼痛持续加重,说明运动过量,需及时减量;在关节急性肿痛期暂停锻炼;肌肉萎缩严重者,建议找专业康复师定制个性化康复方案。

  3.规范药物治疗

  疼痛较轻时,优先使用外用非甾体抗炎药。当外用药物不能缓解疼痛时,可以考虑在医生指导下服用抗炎止痛药,服用此类药物应警惕胃肠道出血和心血管病风险,必要时加用护胃药。

  氨基葡萄糖、硫酸软骨素等属于慢作用软骨营养制剂,作用偏长期养护,对缓解急性疼痛效果有限。

  4.手术治疗

  当规范保守治疗无效、膝骨关节炎持续加重,严重影响日常生活时,可根据年龄、关节情况选择适配的手术方案。

  作者:国家健康科普专家库成员、中日友好医院骨科·关节外科主任医师 王卫国

  中日友好医院骨科·关节外科主治医师 彭越

责任编辑:田博群

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